Quelles huiles essentielles sont utilisées en dentisterie ?

Nous vous partageons les résultats d'une étude scientifique " Les huiles essentielles, leurs propriétés thérapeutiques et leur implication dans la dentisterie : Une revue" parue dans la revue

Les traitements antibactériens actuellement utilisés causent plusieurs effets secondaires, et la résistance bactérienne aux antibiotiques augmente également. Il est donc nécessaire de trouver de meilleures alternatives. Les huiles essentielles (HE) sont utilisées pour le traitement de diverses affections depuis l'Antiquité et ont gagné en popularité au fil des ans. La sécurité et l'efficacité des HE ont été prouvées par plusieurs essais cliniques. Cette revue donne un aperçu des HE, de leurs utilisations et de leurs effets indésirables.

Sur la base des informations disponibles, on peut conclure que les HE ont le potentiel d'être développées en tant qu'agents préventifs ou thérapeutiques pour diverses maladies buccales, mais des essais cliniques supplémentaires sont nécessaires pour établir leur sécurité et leur efficacité.

Introduction

Selon le Rapport sur la santé bucco-dentaire dans le monde, malgré de grandes améliorations de la santé bucco-dentaire dans plusieurs pays, les problèmes de santé bucco-dentaire persistent, en particulier parmi les groupes défavorisés dans les pays développés et en développement Les caries dentaires et les maladies parodontales sont identifiées comme étant les plus importantes parmi les problèmes de santé bucco-dentaire dans le monde. Les maladies bucco-dentaires ont également un impact négatif sur la santé générale. La qualité de vie et la capacité de travail d'un individu sont également affectées.

Les agents antibactériens actuellement utilisés pour le traitement des problèmes de santé bucco-dentaire provoqueraient plusieurs effets secondaires tels que des diarrhées, des vomissements, etc. En raison des effets indésirables, de l'augmentation de la résistance bactérienne et du coût élevé associé à la procédure thérapeutique standard, il est nécessaire d'explorer de nouveaux agents thérapeutiques et de mener des recherches cliniques plus poussées sur les médicaments traditionnels obtenus à partir de diverses sources végétales.

De nombreux médicaments traditionnels utilisés pour traiter les infections ont été réétudiés et des essais cliniques sont en cours pour déterminer leur efficacité et leurs éventuels effets secondaires. L'un de ces médicaments naturels est l'huile essentielle (HE)[3,4], qui suscite un intérêt croissant depuis quelques années.

Environ 3000 HE sont connues à ce jour. Les HE sont l'un des extraits de plantes qui ont été utilisés pour le traitement de divers problèmes médicaux et dentaires depuis les temps anciens. Ce sont des métabolites secondaires produits par diverses plantes médicinales et possèdent des propriétés antibactériennes, antifongiques et antioxydantes.

L'objectif de cette revue systématique est d'analyser les données publiées relatives aux HE. Un certain nombre d'études ont été menées pour prouver les propriétés thérapeutiques de diverses HE, mais très peu de revues ont été publiées sur leur implication dans le traitement dentaire. Cette revue donne un aperçu des HE, de leurs propriétés thérapeutiques et de leurs effets indésirables.

Les huiles essentielles et leur composition

Les HE sont des métabolites secondaires de plantes dont les constituants sont essentiellement un mélange complexe d'hydrocarbures terpéniques, en particulier de monoterpènes et de sesquiterpènes, et de dérivés oxygénés tels que des aldéhydes, des cétones, des époxydes, des alcools et des esters. Même la composition des HE extraites des plantes d'une même espèce diffère selon les lieux géographiques. La composition dépend également de la maturité de la plante dont sont extraites les HE.

Mécanisme d'action
Les mécanismes d'action des HE dépendent de leur composition chimique et de la localisation d'un ou plusieurs groupes fonctionnels sur les molécules qui y sont présentes.

La solubilité des HE dans la bicouche phospholipidique des membranes cellulaires semble jouer un rôle important dans leur activité antimicrobienne. On a signalé que l'huile de clou de girofle réduit la quantité d'ergostérol qui se trouve spécifiquement dans la membrane cellulaire des champignons On a constaté que les terpénoïdes des HE interfèrent avec les réactions enzymatiques du métabolisme énergétique.

Les huiles essentielles qui ont le potentiel d'être utilisées dans la prévention et le traitement des maladies bucco-dentaires sont présentées ci-dessous.

Huiles essentielles de lavandes

Composition
Les principaux composants trouvés sont le linalol, l'acétate de linalyle, le 1,8-cinéole, le B-ocimène, le terpinen-4-ol, la l-fenchone, le camphre et le viridiflorol[10,16]. Cependant, le niveau relatif de chacun de ces composants varie selon les espèces. L'huile de lavande, obtenue à partir des fleurs de Lavandula angustifolia (famille : Lamiaceae) par distillation à la vapeur d'eau, est principalement composée d'acétate de linalyle (acétate de 3,7-diméthyl-1,6-octadien-3-yl), de linalol (3,7-diméthylocta-1,6-dien-3-ol), de lavandulol, de 1,8-cinéole, d'acétate de lavandulyle et de camphre.
L'activité du linalol reflète celle de l'huile entière, ce qui indique que le linalol pourrait être le composant actif de l'huile de lavande.

Propriétés thérapeutiques

  • Activité antimicrobienne : Les HE extraites de Lavandula stoechas L. présentent de bonnes activités antimicrobiennes contre la plupart des bactéries, des champignons filamenteux et des levures. Dans l'étude de Benabdelkader et al, on a trouvé des concentrations minimales inhibitrices allant de 0,16 à 11,90 mg/ml. Elle présente également une activité antipseudomonale.
    Une étude in vitro sur l'activité antibactérienne de l'HE de Lavandula coronopifolia contre des bactéries résistantes aux antibiotiques a suggéré son effet bactéricide.
  • Anxiolytique : On rapporte que l'HE de lavande réduit le stress, l'anxiété et améliore l'humeur lorsqu'elle est inhalée ou administrée par voie orale. Elle n'est pas très efficace en cas de forte anxiété.
  • Antifongique : Les HE de Lavandula luisieri montrent un effet inhibiteur sur les souches de levures, de dermatophytes et d'Aspergillus Lavandula viridis est signalée comme ayant un effet fongicide. Cryptococcus neoformans est le champignon le plus sensible, suivi par les espèces de Candida.

Huile essentielle d'eucalyptus

Composition: Le principal composant est le 1,8-cinéole, suivi de la cryptone, de l'α-pinène, du p-cymène, de l'α-terpinéol, du trans-pinocarveol, du phellandral, du cuminal, du globulol, du limonène, de l'aromadendrène, du spathulenol et du terpinène-4-ol.

Propriétés thérapeutiques

  • Effet antimicrobien : On a constaté que l'activité antimicrobienne est liée aux effets synergiques entre les composants majeurs et mineurs plutôt qu'à la concentration d'un seul composant L'HE des feuilles d'Eucalyptus globulus a une activité antimicrobienne contre les bactéries Gram-négatives (Escherichia coli) ainsi que les bactéries Gram-positives (Staphylococcus aureus). [Des études réalisées sur huit espèces d'eucalyptus montrent que l'huile d'Eucalyptus odorata possède un fort effet cytotoxique et également un effet antibactérien contre S. aureus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus pyogenes et Staphylococcus pneumonia. Eucalyptus bicostata et Eucalyptus astringens ont montré des effets antibactériens.
  • Effet anti-inflammatoire : agent immunorégulateur : L'étude de Serafino et al. démontre que l'HE d'eucalyptus peut stimuler la réponse immunitaire innée à médiation cellulaire, ce qui suggère son utilisation comme adjuvant dans l'immunosuppression, dans les maladies infectieuses, ainsi que dans la chimiothérapie des tumeurs.

Huile de menthe poivrée

L'huile de menthe poivrée (Mentha piperita) est l'une des HE les plus populaires et les plus utilisées. Dans l'HE de M. piperita, le menthol est identifié comme le composé principal, suivi de l'acétate de menthyle et du menthofurane.

Propriétés thérapeutiques

  • Antibactériennes : L'huile de menthe poivrée montre un effet inhibiteur sur la prolifération des staphylocoques.
  • Antifongique : Des études montrent que les HE présentent des activités fongistatiques et fongicides contre les souches standard et cliniques des espèces de Candida à des concentrations allant de 0,5 à 8 μL/mL. Les HE présentent un effet antifongique similaire contre les souches résistantes aux azoles et les souches sensibles aux azoles.
  • Antibiofilm : L'inhibition du biofilm des souches fongiques permet de diminuer la pathogénèse et la résistance aux médicaments. Des études montrent que l'HE inhibe complètement la formation du biofilm de Candida albicans jusqu'à 2 μl/ml de manière dose-dépendante.
  • Melaleuca alternifolia (Myrtaceae) : Elle est également connue sous le nom d'huile de théier (Tea Tree). Sa composition présente du terpinen-4-ol, du γ-terpinène, du p-cymène, de l'α-terpinène, du 1,8-cinéole, de l'α-terpinéol et de l'α-pinène.

Effets

  • Antibactérien : Lors d'un essai clinique, il a été constaté que le gel de melaleuca possède un effet inhibiteur sur diverses colonies bactériennes et sur le biofilm dentaire Il présente une forte action antibactérienne contre les pathogènes buccaux.
  • Activité antifongique : Melaleuca alternifolia possède une activité antimycotique, le terpinen-4-ol étant son composant le plus efficace.

Huile essentielle de citron

Composition: elle contient presque exclusivement des terpènes et des terpènes oxygénés.
L'activité thérapeutique montre un potentiel antifongique contre trois espèces de Candida (C. albicans, Candida tropicalis, et Candida glabrata). L'HE de citron est suggérée comme un remède efficace contre la candidose causée par C. albicans.

Huile essentielle de Clou de girofle

Les principaux constituants trouvés dans l'huile de girofle sont les phénylpropanoïdes eugénol, acétate d'eugényle, carvacrol, thymol, cinnamaldéhyde, β-caryophyllène et 2-heptanone, lorsqu'ils sont analysés par chromatographie en phase gazeuse.

Propriétés médicinales
L'eugénol est bien connu pour ses propriétés thérapeutiques et est largement utilisé en dentisterie.

  • antioxydant : Lorsqu'elle a été testée contre l'hydroxytoluène tert-butylée, l'HE a présenté une très forte activité de piégeage des radicaux.
  • Antifongique : Elle possède une activité antifongique L'huile de girofle et son principal contenu, l'eugénol, réduisent également la quantité d'ergostérol, qui est un composant spécifique de la membrane cellulaire des champignons. La formation du tube germinatif de C. albicans est également inhibée.
  • Antibactérien : On a constaté qu'elle possède un effet inhibiteur sur les Staphylococcus spp. multirésistants.

Huile essentielle de cannelle

CompositionLes huiles volatiles obtenues à partir des écorces, des feuilles et des racines varient considérablement en termes de composition chimique. Trois des principaux composants des HE obtenues à partir de l'écorce de Cinnamomum zeylanicum sont le trans-cinnamaldéhyde, l'eugénol et le linalol, qui représentent 82,5 % de la composition totale. Le cinnamaldéhyde est le principal constituant de l'HE de cannelle, et des études montrent que c'est aussi le composant le plus actif.

Propriétés médicinales
L'eugénol est bien connu pour ses propriétés thérapeutiques et est largement utilisé en dentisterie.

  • Effet antimicrobien : Effet inhibiteur sur la croissance de divers isolats de bactéries, y compris les Gram-positifs, les Gram-négatifs et les champignons.
  • Effet antimutagène : Il a un potentiel antimutagène contre les mutations spontanées dans les cellules humaines. De plus, l'étude de Cabello et al. réalisée chez l'animal montre que l'administration orale de cinnamaldéhyde (CA) exerce une activité anti-mélanome significative.
  • Antibactérien : On a constaté qu'elle possède un effet inhibiteur sur les Staphylococcus spp. multirésistants.

Outre ces activités, des études suggèrent que le cinnamomum zeylanicum (CZ) possède des propriétés antiparasitaires, antioxydantes et de piégeage des radicaux libres.

Implications dans la pratique dentaire

Les implications potentielles des HE ont été décrites ci-dessous et les informations sont regroupées dans le tableau 1.

Nom de l'huile essentielle Utilisation potentielle en pratique dentaire
Huile de lavande Elle peut être utilisée dans les cliniques dentaires pour réduire l'anxiété des patients. Elle s'avère utile comme agent anxiolytique lorsqu'elle est utilisée dans la zone d'attente. L'étude réalisée par Zabirunnisa a montré une réduction statistiquement significative des scores d'anxiété lorsque le parfum de l'huile de lavande était utilisé dans la zone d'accueil. Elle est également utile pendant les procédures chirurgicales, car il a été démontré qu'elle réduit la douleur liée à l'insertion d'une aiguille.
Huile d'eucalyptus Elle présente un effet inhibiteur sur les pathogènes buccaux comme Lactobacillus acidophilus, ce qui la rend apte à être utilisée comme agent anticariogène.
Huile de menthe poivrée L'huile d'eugénol est largement utilisée en dentisterie. Elle est active contre les pathogènes buccaux associés aux caries dentaires et aux maladies parodontales[45]. Des études réalisées sur cinq HE (Tea Tree, huile de lavande, huile de thym, huile de menthe poivrée et huile d'eugénol) contre quatre pathogènes buccaux courants (S. aureus, Enterococcus faecalis, E. coli et C. albicans) ont montré un effet inhibiteur significatif de l'huile d'eugénol, de l'huile de menthe poivrée et du Tea Tree. Parmi eux, l'huile d'eugénol a montré une activité antimicrobienne au niveau de concentration le plus bas.
Huile d'arbre à thé Le Tea Tree et certains de ses composants individuels, notamment le terpinen-4-ol, présentent une forte efficacité antimicrobienne contre les biofilms fongiques. Le Tea Tree peut être une solution à la résistance croissante de C. albicans aux médicaments antifongiques établis. Il peut être utilisé pour traiter la candidose buccale et peut être utilisé dans des produits d'hygiène buccale prophylactiques. L'étude réalisée par Ramage et al. montre qu'il est plus approprié et plus sûr d'utiliser le terpinen-4-ol, le principal composant du Tea Tree, que le Tea Tree lui-même.
Huile de cannelle Un essai clinique de phase I mené sur l'HE de cannelle a conclu à la sécurité de son utilisation chez des patients en bonne santé portant des prothèses dentaires pour le traitement de la candidose buccale.
Huile de citron L'HE de citron est suggérée comme un remède efficace contre la candidose causée par C. albicans.

Combinaisons d'huiles essentielles

La combinaison d'HE et d'antibiotiques peut réduire la résistance aux antibiotiques chez les bactéries multirésistantes. Les HE de menthe poivrée, d'écorce de cannelle et de lavande se sont révélées être des agents modificateurs de la résistance aux antibiotiques, lorsqu'elles étaient utilisées en combinaison avec la pipéracilline.

Études ne soutenant pas l'utilisation des HE
Plusieurs études soutiennent les bienfaits des HE, mais certaines études soulèvent des questions quant à leur efficacité.

Une étude dans laquelle on a comparé l'efficacité d'un rince-bouche à la chlorhexidine 0,2 % et d'un rince-bouche aux HE a montré que les HE ne sont efficaces que pendant une très courte durée, c'est-à-dire 2 à 3 heures, et a conclu que l'utilisation de la chlorhexidine est préférable aux HE.

Une étude réalisée sur les HE pour mesurer leur efficacité lorsqu'elles sont utilisées comme réfrigérant a conclu qu'elles ne présentaient aucun avantage par rapport à l'eau pendant le débridement ultrasonique des racines pour le traitement de la parodontite chronique.

Effets indésirables causés par les HE

Les médicaments naturels ne sont pas toujours exempts d'effets secondaires. Des effets indésirables sont également rapportés avec les HE. Dans l'étude de Millet et al, on a rapporté que des préparations commerciales d'essences de sauge, d'hysope, de thuya et de cèdre provoquaient une neurotoxicité et une intoxication humaine, dont les convulsions tonico-cloniques constituaient le principal symptôme.

Selon une revue de Posadzki et al, des effets indésirables légers à graves, y compris la fatalité, peuvent être causés par des HE comme la lavande, la menthe poivrée, le Tea Tree et l'ylang-ylang lorsqu'elles sont utilisées en aromathérapie. L'effet indésirable le plus courant parmi eux était la dermatite.

Les tests toxicologiques font souvent défaut pour les médicaments traditionnels. Par conséquent, d'autres essais cliniques sont nécessaires pour exclure la possibilité d'effets secondaires et d'empoisonnement.

Conclusion

Comme décrit dans cette revue, il existe de nombreuses preuves que les huiles essentielles ont le potentiel d'être développées comme agents préventifs ou thérapeutiques pour diverses maladies buccales. Bien que plusieurs autres utilisations potentielles des HE aient été décrites et que de nombreuses allégations d'efficacité thérapeutique aient été validées de manière adéquate par des tests in vitro ou des essais cliniques in vivo, il est encore nécessaire de mener des recherches supplémentaires pour établir la sécurité et l'efficacité de ces HE avant de les inclure dans la pratique clinique. Si elles sont utilisées correctement, elles peuvent s'avérer très utiles en thérapie dentaire et contribuer à améliorer la qualité des traitements dentaires.

En particulier, les essais cliniques qui confirment le potentiel thérapeutique des HE in vivo et abordent des questions telles que les effets indésirables, la toxicité et leur interaction avec d'autres molécules médicamenteuses seraient d'une grande utilité.